小腹下坠总想大便是怎么回事

小腹下坠总想大便可能是慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、肠易激综合征、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是由长期存在致病菌感染引起的炎症反应，会导致盆腔组织充血水肿和粘连，引起腰腹部坠胀、疼痛等症状。当炎症刺激直肠时，可能会出现肛门坠胀感。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于异位的子宫内膜周期性出血或者周围组织纤维化，导致继发性痛经、月经不调、不孕等不适症状发生。如果子宫内膜异位至肠道，则会引起腹泻、便秘、里急后重等不适症状。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；还可通过手术切除的方式治疗疾病，比如腹腔镜微创手术、开腹手术等。

3.肠易激综合征

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便异常和黏液便为主要特征而无器质性病变的肠道功能紊乱性疾病，其发病可能与胃肠动力障碍、神经系统异常有关。这些因素可能导致肠道运动不协调，进而引发腹痛和排便感。针对肠易激综合征的症状，可以考虑使用促进胃动力药物来改善症状，例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

4.结肠癌

结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织并产生压迫作用，导致局部肿块形成，从而引起腹部坠胀感。此外，随着病情进展，还可能出现消化道梗阻、肠穿孔等并发症，进一步加重不适症状。确诊结肠癌需要进行病理活检以确定癌症类型和分期。对于早期结肠癌，优选治疗方法为手术切除，如结肠次全切除术、右半结肠切除术等。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜及黏膜下层，反复发作的炎症会导致结肠壁增厚、水肿，进而引起腹部坠胀感。同时，炎症还会伴随腹泻、黏液脓血便等消化系统症状。治疗溃疡性结肠炎通常采用免疫调节剂，如柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等口服给药，以及激素类药物，如氢化可的松注射液静脉滴注、甲泼尼龙注射液肌肉注射等。

建议关注腹部坠胀感的变化情况，定期复查以便监测病情发展。必要时，还需要进行电子结肠镜检查、超声波检查等，以排除其他潜在的消化系统疾病。日常生活中注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少症状的发生。