一比一梅毒患者存在神经梅毒的可能性较高。

一比一梅毒状态下，机体处于高度易感期，此时若未得到及时诊断和治疗，梅毒螺旋体进一步扩散，可能会通过血液循环进入中枢神经系统，导致神经梅毒的发生。

一比一梅毒时，如果患者的免疫系统功能正常或较强，则可能降低神经梅毒的风险。

在考虑一比一梅毒与神经梅毒关系时，应注意个体差异及及时就医以评估风险，并接受专业指导下的规范化治疗。