肩膀上长痘不一定是梅毒，但需要排除其他性病的可能性。

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，主要通过性接触传播，可导致全身多个器官受累，包括皮肤、黏膜及骨骼系统。当梅毒发展到二期时，会出现以皮肤为主的多种症状，其中包括皮肤疹和扁平湿疣，后者通常出现在外生殖器、肛门、口腔等部位，有时也可见于身体其他区域如肩膀。因此，肩膀上的痘痘可能是梅毒的表现之一，需结合临床表现和实验室检查来确诊。

患者还可能有硬下疳、梅毒疹等症状，建议及时就医以便获得准确诊断与治疗。

在考虑肩部长痘是否为梅毒时，应注意避免过度搔抓患处以防感染扩散，并保持局部清洁干燥。