前壁子宫肌瘤是否能怀孕取决于肌瘤大小及位置。

前壁子宫肌瘤可能导致宫腔变形、宫颈口狭窄等，从而影响受精卵着床和胚胎发育，所以当肌瘤较大或者位置特殊时，会降低怀孕的概率。对于有生育需求的女性来说，应密切监测肌瘤的情况，必要时可通过手术切除前壁子宫肌瘤后考虑怀孕。

如果子宫肌瘤体积较小且未引起症状，则可能不需要治疗即可成功怀孕。但若肌瘤导致月经不规律或出血量增加，则需在医生指导下使用孕三烯酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物控制病情后再行备孕。

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，建议定期进行盆腔超声检查以监测其生长情况。如有计划妊娠，应在专业医师指导下制定个体化管理方案。