酒精肝晚期合并糖尿病的治疗可采取戒酒教育、营养支持治疗、胰岛素治疗、肝移植和肝静脉曲张手术等措施。

1.戒酒教育

通过专业人员对患者进行饮酒危害及替代活动的教育，帮助其建立戒酒意识。适用于存在酒精依赖且有意愿戒酒的患者。

2.营养支持治疗

提供高蛋白、低脂肪饮食，以满足肝脏修复所需能量，并减轻酒精性脂肪肝的影响。针对长期大量饮酒导致的营养不良情况。需监测蛋白质-热量比以确保不加重肝脏负担。

3.胰岛素治疗

通过注射或口服给予外源性胰岛素来控制血糖水平，缓解由糖尿病引起的代谢紊乱。适合于晚期酒精肝合并糖尿病患者的高血糖管理。使用时应遵循医嘱调整剂量。

4.肝移植

将健康的肝脏移植物植入患者体内以取代受损器官，改善肝脏功能。对于晚期酒精性肝硬化合并严重并发症如腹水或门脉高压症的患者是一种有效的治疗手段。

5.肝静脉曲张手术

采用经颈静脉肝内门体分流术等介入技术，在影像引导下阻断肝静脉曲张出血点，达到止血目的。主要针对急性或慢性酒精性肝炎所致的食管胃底静脉曲张破裂出血。

在酒精肝晚期合并糖尿病的情况下，应密切监测肝肾功能和血糖水平，避免使用可能增加肝脏负担的药物。同时建议定期参与康复运动，如步行或温和瑜伽，有助于改善身体状况，但应在医师指导下进行。