肝硬化99%

肝硬化患者体内存在广泛的纤维化及结节增生，但无肝硬化的门脉高压表现，所以脾脏一般不会肿大。

肝硬化时，由于肝窦内皮细胞损伤，会导致肝窦狭窄甚至闭塞，进而影响血液回流至中央静脉和肝血窦，引起肝内血管压力增高，此时虽然没有出现明显的门脉高压，但是已经出现了肝组织结构的改变，从而导致脾脏充血肿大。

如果患者的肝脏疾病处于急性期，则可能因为炎症反应而暂时性地缩小或增大，但这种情况比较少见。

针对肝硬化的诊断和治疗需要专业医生评估，建议定期监测肝功能、超声检查等以监测病情变化。