肝萎缩不一定是肝硬化，因为其病因多样，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合评估。

肝萎缩可以由多种疾病引起，如脂肪肝、自身免疫性肝炎等非肝硬化性疾病，也可能是肝硬化的一种表现。因此，仅凭肝萎缩无法明确诊断是否为肝硬化，还需进一步的影像学检查和实验室检测来确认是否存在肝硬化的证据。

肝萎缩还可能与肝脏先天发育异常、遗传代谢性肝病等因素有关。这些疾病也可能导致肝组织减少，但通常有特定的病理特征和伴随症状。

在临床上，肝萎缩的诊断需谨慎区分不同原因，并注意避免误诊或漏诊。患者应定期监测肝功能指标，以及时发现病情变化。