慢性乙肝肝硬化主要由慢性乙型肝炎病毒感染引起，经过数年的发展而形成。

慢性乙肝病毒感染会导致肝脏持续受损，炎症反应和肝细胞坏死会刺激肝脏产生胶原蛋白进行修复，但这种修复过程不完全且过度，最终导致肝细胞广泛坏死、肝脏结构纤维化和瘢痕形成，即肝硬化。

此外，长期饮酒或药物滥用也可能增加患慢性乙肝肝硬化的风险。因为酒精和某些药物会对肝脏造成直接损害，与慢性乙肝病毒共同作用下，可加速肝硬化的进展。

预防慢性乙肝肝硬化应从源头抓起，定期体检以及避免接触已知的乙肝病源是关键所在。对于已经感染的人群，及时抗病毒治疗可以显著降低发展为肝硬化和其他并发症的风险。