肝积水是指胆汁在肝内积聚，形成胆汁性肝硬化，进而导致门静脉高压、腹水形成；而肝腹水是由于各种病因引起的肝功能严重损害，导致门静脉高压、血浆白蛋白降低以及醛固酮-肾素-血管紧张素系统活性增强，使水分从肾脏大量溢出至腹腔。

肝积水主要是因为胆汁淤积导致胆汁性肝硬化，进而引发门静脉高压，使得血液回流受阻，液体积聚在腹腔中形成腹水。而肝腹水则是由于多种疾病因素导致的肝功能严重受损，包括病毒性肝炎、酒精性肝病等，这些疾病会引起肝脏结构和功能的改变，从而影响血液循环和液体代谢，导致腹水的产生。

还应考虑是否存在胃底食管静脉曲张破裂出血、肝癌破裂出血等情况，因为这些也可能会引起急性腹水。需进一步排查以确定具体原因。

针对肝积水和肝腹水，应注意避免食用高盐食物，以免加重水肿症状，同时定期监测肝功能指标变化，及时发现病情变化。