脾破裂出血的临床表现不包括

脾破裂出血的临床表现包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心以及呕血，这些症状通常表明严重的内出血，应立即就医。

1.腹痛

腹痛是脾脏破裂后血液刺激腹膜引起的典型症状。由于脾脏位于左上腹部，在受到外力作用时容易发生破裂，导致血液流入腹腔，引发剧烈疼痛。腹痛通常发生在左上腹部，但也可能伴有全腹痛。

2.腹部压痛

腹部压痛是因为炎症或创伤导致局部组织水肿和渗出，使皮肤下毛细血管破裂出血，血液积聚于皮下所致。

脾脏破裂会导致周围组织出现炎症反应，压迫脾脏会引起明显的压痛感。脾脏破裂患者的压痛点一般在左肋缘下方。

3.腹部肌肉紧张

当脾脏破裂时，会刺激腹壁神经，导致腹部肌肉痉挛和紧张。这是机体的一种防御性反射，以保护受损区域免受进一步伤害。腹部肌肉紧张通常出现在左侧腰部和腹部。

4.恶心

恶心可能是由于脾脏破裂导致胃肠道功能紊乱，消化系统受到刺激而引起的。恶心的症状可能在整个腹部都感受到不适，但更常见于上腹部。

5.呕血

呕血通常是由于脾脏破裂导致的急性胃黏膜损伤或出血引起的。呕血通常发生在上腹部，可能伴随有血便、黑便等其他消化道出血的症状。

针对脾破裂出血，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估脾脏状况。治疗措施可能包括手术修复，如脾修补术或脾切除术。患者应避免剧烈运动，尤其是可能导致腹部压力增大的活动，以减少脾脏受伤的风险。