机械系肠梗阻和麻痹性肠梗阻的肠鸣音一样吗

机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻患者的肠鸣音通常都不太明显。

机械性肠梗阻是因为肠道被堵塞，气体和液体不能顺利通过，此时会形成一种特殊的腹胀现象，当气体通过狭窄处时会产生响声，所以肠鸣音比较明显；而麻痹性肠梗阻是由神经反射异常引起的肠道肌肉收缩无力所致，此时肠道处于弛缓状态，不会产生过多的气体，因此肠鸣音较弱或消失。

若患者既往有腹部手术史、腹部外伤史等，也可能会出现肠梗阻的现象，但并不属于机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻，而是绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻由于血供受阻，会导致肠管坏死，进而引发剧烈腹痛、呕吐等症状，同时伴有发热、皮肤巩膜发黄等全身中毒症状，严重时可导致休克甚至死亡。

在诊断肠梗阻时，应考虑多种可能性，并排除绞窄性肠梗阻的可能性。

此外，对于肠梗阻患者，应密切监测病情变化，及时发现并处理并发症，以减少并发症的发生率和病死率。