剖腹产容易羊水栓塞吗?
剖腹产即剖宫产,临床上通常比较少见导致羊水栓塞的情况,但在某些特殊情况下,有可能发生羊水栓塞。主要是在分娩的过程中,羊水进入母体的血液循环系统,从而引起一系列过敏性休克、急性肾衰竭、急性胎儿宫内窘迫等情况的发生,甚至可能威胁到生命。
1、过敏性休克:大部分羊水栓塞的产妇都是在分娩时,或者分娩后突然发生羊水栓塞,多见于羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥,或者宫缩过强、产程过快、急产、麻醉剂吸入、羊水内注射药物等情况。其中羊水内注射药物一般是指羊水抗体,其可以和抗体结合,导致抗体进入血液循环系统,引起过敏性休克,甚至导致死亡;
2、急性肾衰竭:羊水栓塞的产妇一般都存在高血压等基础疾病,在分娩的过程中,由于羊水栓塞导致血容量减少以及凝血功能异常,可能会引起急性肾衰竭,主要表现为血肌酐、尿素氮的升高,以及血液中的钾离子、钠离子水平的降低;
3、急性胎儿宫内窘迫:羊水栓塞可以导致胎儿在宫内缺氧,从而引起胎儿缺氧、胎心异常,甚至胎死宫内的情况。在产程过程中,如果出现急性胎儿宫内窘迫,需要及时剖宫产终止妊娠,避免造成不良的妊娠结局;
4、其他情况:在高龄产妇的剖宫产手术过程中,容易出现羊水栓塞的情况,主要是因为高龄产妇的血液高凝,羊水相对比较黏稠,在分娩的过程中有可能突然脱离血液循环,引起羊水栓塞。
羊水栓塞是比较危险的产科急症,需要积极进行治疗,以免引起不良妊娠结局。建议高龄的孕妇,在分娩的过程中,需要进行详细的评估,根据自身的情况,选择分娩方式。
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