恶性胸腔积液的临床表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷、发热等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。

1.胸痛

恶性胸腔积液通常由肺癌等胸部恶性肿瘤侵犯胸膜组织引起炎症反应，刺激周围神经而引发胸痛。胸痛可能发生在胸壁、肋骨或乳房区域，持续性或阵发性的疼痛可能是恶性胸腔积液引起的典型体征。

2.呼吸困难

由于恶性胸腔积液导致肺部受压和通气受限，影响气体交换，从而引起呼吸困难。

患者可能会感到窒息感或需要用力呼吸来缓解不适。

3.咳嗽

当癌细胞侵袭胸膜时，会刺激呼吸道并引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，且难以通过休息缓解。

4.胸闷

胸腔内积聚液体会导致压力增加，压迫肺部，减少有效肺容量，进而引起胸闷的感觉。胸闷可能描述为一种紧缩感或沉重感，尤其是在深呼吸或活动后更为明显。

5.发热

恶性胸腔积液可能导致机体免疫系统受损，容易感染，出现发热的症状。发热可能伴随出汗不畅、乏力等症状，体温上升至正常以上。

针对恶性胸腔积液，建议进行胸部X线、CT扫描以及实验室检查如血常规、生化指标检测。治疗措施包括穿刺引流积液、化疗或靶向药物治疗。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减轻呼吸系统的负担。