小儿腹泻发生脱水的原因是
小儿腹泻引起脱水可能是电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染性休克、肾功能衰竭、心力衰竭等病因导致的,治疗需针对具体病因进行。脱水严重时需紧急就医。
1.电解质紊乱
腹泻导致水分和电解质丢失不均衡,引起钠、钾等离子浓度异常,影响细胞代谢和功能,进而引发一系列病理生理改变。通过口服或静脉途径补充适当的电解质溶液来纠正紊乱状态。
2.酸碱平衡失调
腹泻时肠道对氢离子的吸收减少,同时乳糜泻可导致碳酸氢盐丢失,引起血液中二氧化碳水平下降,从而降低pH值,形成酸中毒。当机体为代偿而过度呼吸时,会导致二氧化碳呼出过多,进一步加剧酸中毒,此时需要及时补充电解质以维持体内酸碱平衡。轻度失衡可通过口服补液盐调整,重度则需静脉注射电解质溶液。
3.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征,导致毛细血管通透性增加,血浆外渗至组织间隙,有效循环血容量不足,心脏前负荷不足,出现心输出量下降的情况,继而导致血压降低。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏,如使用抗生素和输注晶体液或胶体液进行扩容。
4.肾功能衰竭
腹泻会引起肾脏负担加重,可能导致肾小球滤过率下降,尿素等废物无法正常排出,进一步损害肾功能,此时会出现水肿、高血压等症状。患者可在医生指导下应用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿,保护肾功能。
5.心力衰竭
腹泻会造成血液循环障碍,使回心血量减少,左心室充盈不足,长期如此可能会诱发心力衰竭的发生。典型表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,以及咳嗽、咯泡沫痰、体力活动受限等。患者可以遵医嘱服用硝普纳片、单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管,减轻心脏负荷。
针对小儿腹泻脱水,家长应注意监测孩子的水电解质平衡,定期评估并调整饮食结构,预防并发症的发生。必要时,建议进行电解质分析、肾功能检测等相关检查,以便及时发现并处理电解质紊乱等问题。
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