46岁月经不规律是怎么回事

46岁月经不规律可能是由卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢功能减退

随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素和孕酮水平下降，引起月经周期紊乱。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高，会导致体内的促性腺激素比例失调，进而影响正常的月经来潮。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

3.子宫内膜异位症

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，就称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜受激素的影响发生周期性的增生、剥脱、出血，但并没有经血排出管道而潴留于体内，形成反复发作的下腹痛以及月经异常。患者可遵照医生的意见通过手术的方式切除病灶，如腹腔镜下子宫内膜异位病灶清除术。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，好发于育龄期女性。子宫肌瘤可能会影响子宫收缩和内膜脱落，从而导致月经不规律。对于小的肌瘤或者没有明显症状者，通常无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除，例如开腹手术、宫腔镜手术等。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素促进机体新陈代谢，使身体处于高代谢状态，此时会出现心悸、出汗、体重减轻等症状，还可能会出现月经不规律的情况。患者可在医生指导下口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，有助于控制甲状腺激素水平，改善症状。

针对月经不规律的情况，建议患者进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以排除器质性疾病并评估卵巢功能。饮食方面，注意营养均衡，避免过度节食减肥，保证充足睡眠，有利于缓解症状。