小儿结核性脑膜炎最早出现的表现是

小儿结核性脑膜炎的最早症状包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍以及性格改变，如果这些症状持续出现，应尽快就医以进行相关检查和治疗。

1.头痛

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，炎症刺激会导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。

疼痛通常位于额部或全头部，有时可呈持续性钝痛。

2.呕吐

结核性脑膜炎会引起颅内高压，压迫延髓呕吐中枢，导致呕吐的发生。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后，可能伴有恶心。

3.发热

结核分枝杆菌感染会激发机体免疫反应，产生内源性致热原，使体温调定点上移而引起发热。发热一般为不规则热型，即体温波动于38℃以上，且伴随乏力、食欲减退等症状。

4.睡眠障碍

结核性脑膜炎会影响大脑皮层的功能活动，导致神经衰弱和失眠。患者可能出现入睡困难、易醒或早醒等表现。

5.性格改变

结核性脑膜炎会影响到大脑的情绪调节区域，导致情绪控制能力下降，从而表现出性格上的变化。这些变化可能包括情绪高涨、冲动行为或社交退缩等。

针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。治疗措施主要是抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。在诊断或疑似结核病时，应避免过度疲劳，保证充足休息，同时注意营养均衡，补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强身体抵抗力。