有核细胞总数高怎么回事

有核细胞总数高可能是巨球蛋白血症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增殖的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中出现大量的单克隆免疫球蛋白，进而引起血液黏稠度增高。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。

2.骨髓纤维化

骨髓纤维化是造血干细胞功能障碍所致的一种疾病，在疾病的进展过程中，由于纤维组织过度增生，会对造血微环境造成压迫和损害，影响造血干细胞的功能，从而减少正常血细胞的生成。患者可以遵照医生指示通过脾脏切除术来缓解症状。

3.真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是由基因突变引起的以持续性红细胞增多为特征的一组异质性克隆性血液系统疾病。此时骨髓代偿性增生，使外周血容量增加，刺激机体分泌促红细胞生成素，进一步促进红细胞生成。对于真性红细胞增多症，通常需要针对原发病进行治疗，如干扰素α-2a注射液、甲磺酸伊马替尼片等靶向药物治疗。

4.慢性粒细胞性白血病

慢性粒细胞性白血病是起源于造血干细胞的恶性肿瘤，其特点是骨髓中原始和幼稚阶段粒细胞明显增生，外周血液中成熟粒细胞显著增多并伴有幼稚粒细胞。这主要是因为CML患者的造血干细胞发生癌变，失去正常的调控机制，无序地增殖和分化。CML患者可在医生指导下选用阿糖胞苷、羟基脲等药物进行化疗。

5.多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，当浆细胞恶变为骨髓瘤细胞后，这些细胞会不受控制地增殖，同时还会产生大量的单克隆免疫球蛋白，这种免疫球蛋白无法发挥正常的免疫作用，反而会沉积在骨骼和其他器官中，抑制骨髓中其他血细胞的生成。患者可遵照医师的意见用硼替佐米、沙利度胺等药物进行化疗。

建议定期监测血常规、肝肾功能等相关指标，以便及时发现病情变化。必要时，可能需进行骨髓活检、血清蛋白电泳等辅助检查。