心肌梗死并发左心室室壁瘤症状是什么

心肌梗死并发左心室室壁瘤的典型症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥，严重时可导致端坐呼吸，需紧急就医。

1.胸痛

心肌梗死并发左心室室壁瘤时，由于心脏结构异常导致血液流动受阻，引起局部缺血和缺氧。

当心脏负荷增加时，会刺激心脏组织内的神经末梢，引发胸痛。胸痛通常位于胸部中央，但也可能向其他部位放射，如肩部、手臂等。

2.呼吸困难

心肌梗死后出现左心室室壁瘤会导致心脏收缩功能下降，影响血液泵出，从而引起肺水肿，进一步加重呼吸困难。呼吸困难表现为深呼吸或快速呼吸，伴有喘息声，严重时可导致窒息感。

3.心悸

心悸是由于心肌梗死引起的急性心肌损伤导致的心律失常所致，而左心室室壁瘤的存在会进一步影响心脏的正常收缩和舒张功能，加剧心悸的症状。患者可能会感到心跳不规则或快速跳动，伴随心慌的感觉。

4.晕厥

晕厥通常是由于心肌梗死并发左心室室壁瘤导致的心脏输出量急剧减少，脑供血不足引起的暂时性意识丧失。晕厥常常发生在站立位或者体位改变的情况下，患者会出现短暂的意识丧失，持续时间一般不超过几分钟。

5.端坐呼吸

心肌梗死并发左心室室壁瘤会引起心脏收缩力减弱，导致回心血量减少，使右心室充盈不足，此时为了维持足够的循环血量，身体处于代偿状态，通过过度扩张肺动脉来提高右心室的前负荷，进而诱发端坐呼吸。端坐呼吸多在晚上发生，患者需要采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难。

针对心肌梗死并发左心室室壁瘤的症状，可以进行冠状动脉造影、超声心动图等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗，如抗血小板药阿司匹林、降脂药辛伐他汀以及改善心肌代谢的曲美他嗪；必要时需行经皮冠脉介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，戒烟限酒，定期复查并按医嘱服药。