甲状腺乳头状癌和甲状腺髓样癌

甲状腺乳头状癌和甲状腺髓样癌的共同症状包括甲状腺结节、甲状腺肿大、颈部淋巴结肿大，而声音嘶哑和吞咽困难则可能是甲状腺髓样癌的特定症状，若出现这些症状，建议及时就医进行甲状腺功能检查和甲状腺超声波检查。

1.甲状腺结节

甲状腺结节通常由甲状腺细胞增生形成，当结节较大时会压迫周围组织结构。甲状腺结节中的肿瘤细胞可能会侵犯神经，导致声音嘶哑。声带位于气管两侧，由环杓关节连接，支配发声和呼吸功能。

甲状腺结节增大后可能压迫喉返神经，进而引发声音嘶哑的症状。

2.甲状腺肿大

甲状腺肿大的发生可能与碘摄入不足有关，此时甲状腺为了补偿合成甲状腺激素的原料不足，会代偿性地分泌更多的甲状腺激素，刺激甲状腺细胞增生，从而引起甲状腺体积增大。此外，遗传因素、自身免疫反应等也可能导致甲状腺肿大。甲状腺位于颈前部，主要作用是调节身体的新陈代谢。甲状腺肿大会使甲状腺体积增大，压迫周围的组织和器官，如食道和气管，导致吞咽困难和呼吸急促。

3.颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大可能是由于炎症或其他感染引起的局部淋巴结反应性增生。甲状腺癌可通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。颈部淋巴结分布在颈动脉鞘内侧、胸锁乳突肌后缘以及下颌角下方。这些区域的淋巴结与甲状腺相邻，因此甲状腺癌可引起这些淋巴结的转移。

4.声音嘶哑

甲状腺乳头状癌和甲状腺髓样癌中存在异常增殖的肿瘤细胞，这些细胞可能向声带附近的神经浸润，导致声带运动障碍，出现声音嘶哑的情况。声带位于喉腔中部，左右各一，构成发音装置的重要组成部分。声带受损会导致发音不清晰或完全失声。

5.吞咽困难

甲状腺乳头状癌和甲状腺髓样癌的发展可能导致甲状腺肿大，当肿大的甲状腺压迫食管时，就会引起吞咽困难的现象。食管是一条长而柔软的管道，从咽喉向下延伸到胃，负责将食物从口腔运输到胃中。当甲状腺肿大压迫食管时，会引起疼痛和不适感，严重时会出现吞咽困难。

针对甲状腺结节、甲状腺肿大、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难等症状，建议患者可以进行超声波检查、细针穿刺活检等以评估病情。治疗措施可能包括手术切除甲状腺结节或甲状腺大部分，对于恶性肿瘤还需考虑放疗或化疗。患者应保持良好的营养状态，避免食用含碘量高的食物，同时注意休息，避免剧烈活动，以免加重症状。