缺血性脑卒中溶栓后常见并发症

缺血性脑卒中溶栓后常见并发症包括再灌注损伤、颅内出血、脑水肿、癫痫发作和颅内压增高，这些症状可能表明溶栓治疗后出现的并发症，需紧急就医。

1.再灌注损伤

再灌注损伤是由于缺血-再灌注导致细胞内环境紊乱和炎症反应加剧。这种情况下，受损的大脑组织在重新获得血液供应时出现异常活动。再灌注损伤涉及大脑多个区域，但通常集中在受损区域周围。

2.颅内出血

颅内出血可能由溶栓药物引起的血管壁脆弱增加所致。

出血发生在颅腔内的任何位置，包括硬脑膜下、蛛网膜下隙或脑实质。颅内出血可能导致头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可威胁生命。

3.脑水肿

脑水肿可能是由于缺血-再灌注引起的脑血管痉挛和局部血流量减少。脑水肿会导致脑体积增大，压迫周围的结构，引发一系列临床表现。脑水肿的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等，这些症状可能伴有精神状态改变。

4.癫痫发作

癫痫发作是由神经元过度放电导致的突发性脑功能障碍。缺血性脑卒中溶栓后的癫痫发作可能与再灌注损伤有关。癫痫发作可以影响大脑的任何部位，导致短暂的认知障碍、肢体抽搐或其他运动障碍。

5.颅内压增高

颅内压增高主要是因为缺血-再灌注造成的脑组织肿胀和脑血管扩张。颅内压增高通常是由于脑水肿、肿瘤或出血等原因导致的。颅内压增高的典型症状包括剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿以及意识水平下降。

针对缺血性脑卒中溶栓后的并发症，建议进行磁共振成像（MRI）以评估脑部状况，必要时还可进行计算机断层扫描（CT）排除颅内出血。患者可在医生指导下接受抗凝治疗如低分子量肝素注射液、华法林钠片，有助于预防血栓形成和促进血液循环。患者平时应避免吸烟和饮酒，保持健康的饮食习惯，定期监测血压和血糖水平，以降低卒中风险。