外阴瘙痒,里面不痒,可能由阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎、外阴湿疹、外阴色素减退症等疾病引起。这些疾病可能导致外阴皮肤或黏膜炎症，引起瘙痒。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.阴道假丝酵母菌病

阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌大量繁殖引起的炎症反应，导致阴道分泌物增多、阴道黏膜红肿和瘙痒。当病变仅限于外阴时，就会出现外阴瘙痒而内里不痒的情况。患者可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行局部抗真菌治疗。

2.滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由滴虫感染引起，会导致阴道分泌物异常增多并刺激外阴部位，从而诱发外阴瘙痒的症状。由于瘙痒感主要集中在阴道口周围，所以会出现外阴瘙痒但里面不痒的现象。本病通常采用口服给药的方式来进行治疗，如遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行缓解。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜直接接触过敏原后发生的炎症反应，可引起局部瘙痒、红斑等症状。如果只是外阴部位接触到过敏原，则可能导致该处瘙痒而其他部位无明显不适。患者可以按医嘱使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物来止痒消炎。

4.外阴湿疹

外阴湿疹可能由遗传因素、慢性感染病灶等原因所诱发，使皮肤屏障功能受损，易受外界刺激而发生炎症反应，表现为外阴部剧烈瘙痒。由于湿疹多发生在表层皮肤，因此不会引起内部瘙痒。患者可以在医生指导下通过涂抹氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗。

5.外阴色素减退症

外阴色素减退症是指外阴皮肤颜色变浅或消失，可能是由于激素水平变化引起的色素沉着减少所致。这种情况可能会导致外阴部位对刺激更加敏感，引起瘙痒感。建议患者到医院就诊，在医生指导下使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。

针对外阴瘙痒的症状，建议患者注意个人卫生，勤换内裤，穿着透气舒适的衣物，以减少摩擦和刺激。同时，应避免使用刺激性强的清洁用品，保持外阴干燥。若症状持续或伴有其他不适，应及时就医进行相关检查，如妇科检查、阴道分泌物常规等，以便明确诊断并接受适当治疗。