挤压综合征会引起哪些全身性改变

挤压综合征可能是由肌肉坏死、电解质紊乱、急性肾衰竭、凝血功能障碍、代谢性酸中毒等病因引起的，这些因素可能导致全身性改变。患者应立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。

1.肌肉坏死

肌肉细胞受到外力压迫导致血液循环受阻，缺氧和缺血状态持续存在，最终会导致肌肉细胞死亡。这种情况需要立即就医，因为肌肉坏死可能导致感染和其他并发症。医生可能会建议进行清创术以去除坏死组织。

2.电解质紊乱

挤压综合征患者由于肌肉损伤引起大量电解质丢失，导致体内钠、钾等离子浓度失衡，进而影响神经、肌肉和心血管系统的正常功能。纠正电解质紊乱通常需静脉注射补充电解质溶液，如生理盐水、葡萄糖溶液以及含钙、镁等离子的补充剂。

3.急性肾衰竭

急性肾衰竭是由于挤压综合征中肌红蛋白尿引起的肾脏损伤，导致肾小球滤过率急剧下降，造成液体和废物在体内积累。治疗急性肾衰竭的方法包括控制液体摄入量、使用利尿剂促进尿液排出以及可能的血液透析。

4.凝血功能障碍

挤压综合征中的肌肉破坏释放出纤维蛋白溶酶原激活物，导致凝血因子消耗增加，从而引起凝血功能障碍。对于凝血功能障碍，可以遵医嘱输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物或其他特定凝血因子来改善凝血功能。

5.代谢性酸中毒

挤压综合征时，肌肉无氧酵解产生大量乳酸，超过肝脏处理能力后进入血液循环，导致血液pH值降低。治疗代谢性酸中毒通常包括补充电解质平衡液和碳酸氢钠注射液以碱化血液。

针对挤压综合征，建议密切监测患者的循环系统稳定性，预防深静脉血栓形成。必要时，可进行超声心动图、血液生化检查以及尿液分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。