完全性大动脉转位如何治疗?
完全性大动脉转位的治疗可采取体-肺分流术、姑息性治疗、心室功能恢复训练、抗感染治疗、心律失常治疗等措施。
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1.体-肺分流术
体-肺分流术通过建立一条新的血液通道,使部分未经氧合的血液从右心系统流入肺部,以获取氧气。手术通常使用人工血管或自体血管作为分流量。此手术适用于改善患儿的低氧血症和呼吸困难。术后需密切监测患者的生命体征及液体平衡。
2.姑息性治疗
姑息性治疗旨在缓解症状、提高生活质量,并为家庭提供支持。包括营养支持、疼痛管理等。当患者不适合接受根治性手术时,可考虑采用姑息性治疗策略。重点是减轻心脏负荷,预防并发症。
3.心室功能恢复训练
心室功能恢复训练通过逐步增加身体活动来增强心肌收缩力和耐力,促进左心室发育。包括节制性运动和康复指导。对于有潜在可矫治解剖结构的患者,在等待主要手术前实施。目标是优化心肺功能储备。
4.抗感染治疗
抗感染治疗针对可能存在的细菌感染风险,通过使用抗生素预防感染发生和发展。在完全性大动脉转位的围手术期,为了减少术后感染风险而采取的预防措施。需要根据具体情况选择合适的抗生素。
5.心律失常治疗
心律失常治疗旨在纠正异常心跳模式,通常采用射频消融技术阻断异常传导路径。对于存在心律失常风险的完全性大动脉转位患者是一种有效的管理手段。应由经验丰富的电生理学家团队执行。
完全性大动脉转位是一种复杂的先天性心脏病,需在专业心脏中心接受全面评估和治疗。术后定期随访以及遵循医嘱的健康管理至关重要,以减少长期并发症的风险。
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