低分化甲状腺癌病理类型
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低分化甲状腺癌是指癌细胞分化程度较低,可能存在未分化癌,此类患者预后较差,复发率较高。低分化甲状腺癌主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺未分化癌,以及髓样癌。
1、甲状腺乳头状癌:是最常见的甲状腺癌,占甲状腺癌的60%-80%,其次是滤泡状甲状腺癌,占甲状腺癌的10%-20%。甲状腺乳头状癌生长缓慢,早期多无明显症状,可在甲状腺内发现结节,质地硬,晚期可出现淋巴结转移。因其恶性程度较低,大多数患者为早期,且经过积极治疗后预后较好,极少数患者可能会影响预后;
2、滤泡状甲状腺癌:占甲状腺癌的10%-20%,其次是甲状腺未分化癌,占甲状腺癌的3%-5%。滤泡状甲状腺癌易于扩散和转移,复发率较高,且预后较差;
3、甲状腺未分化癌:少见,占甲状腺癌的3%-5%,此类肿瘤生长迅速,早期即可出现颈部淋巴结转移,也可侵犯气管或食管。未分化癌恶性程度较高,且发展较快,可能会出现肺、骨骼、肝、脑等部位转移,甚至出现呼吸困难、吞咽困难等症状,若不及时治疗可能会影响患者寿命;
4、髓样癌:是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,较少见,约占甲状腺癌的1%-3%。髓样癌可沿神经或淋巴管浸润,局部可有淋巴结转移,远处转移多见于骨髓转移,预后较差。
确诊为低分化甲状腺癌的患者应积极进行治疗,由于其存在一定的严重性,大部分患者需要进行手术治疗。术后需要进行放射性核素治疗,同时可以配合化疗、内分泌治疗等综合治疗。
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