不引起肝损伤的抗结核药

不引起肝损伤的抗结核药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。但是，所有抗结核药物都应谨慎使用以避免潜在的肝脏副作用。如果在使用抗结核药物期间出现肝功能异常症状，应立即就医并咨询专业医生。

1.利福平

利福平适用于结核病的治疗，能够抑制细菌RNA合成，从而起到抗菌的作用。服用利福平时应定期监测肝功能，因为该药物具有潜在的肝脏毒性风险。

2.异烟肼

异烟肼可用于结核分枝杆菌感染的化学预防和治疗。其通过干扰细菌的核酸代谢过程来阻断结核菌的复制，进而达到杀菌的效果。使用异烟肼时需注意观察周围神经病变的发生情况，尤其是老年人、糖尿病患者及接受肾上腺皮质激素治疗者。

3.吡嗪酰胺

吡嗪酰胺主要用于耐酸、碱、酶稳定的结核分枝杆菌的治疗。本品可渗入吞噬结核菌的巨噬细胞内，提高其内的pH值以利于氨磺酸的进一步分解，形成吡嗪酸，对处于这种酸性环境中的结核菌有抑菌作用。对于年龄小于13岁儿童、孕妇以及哺乳期妇女，不宜长期大量使用。

4.乙胺丁醇

乙胺丁醇用于肺结核等结核病的治疗，能特异地掺入正在复制的细菌DNA中，导致交叉联结，损害DNA结构和功能，从而抑制细菌的复制。乙胺丁醇主要经肾脏排泄，因此肾功能减退患者需要调整剂量。

5.链霉素

链霉素也属于抗结核药物的一种，可以增强巨噬细胞的吞噬能力，破坏结核菌的细胞壁，使结核菌死亡。使用链霉素期间应注意密切观察耳鸣、听力下降等耳毒性反应。

以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意停药或更改剂量。同时，建议患者在医生指导下进行药物选择和使用，以减少不良反应发生的风险。