肝内外胆管扩张怎么治疗

肝内外胆管扩张的治疗可以考虑肝切除术、经皮肝穿刺胆汁引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管引流术、熊去氧胆酸等方法。

1.肝切除术

通过手术移除病变肝脏部分来缓解症状。主要针对肿瘤性或非肿瘤性疾病导致的肝功能障碍。

2.经皮肝穿刺胆汁引流术

在影像学引导下将一根细针插入皮肤进入胆道系统以引流积液。可用于急性胆管炎、胆汁淤积等引起的胆管压力增高。

3.内镜下逆行胰胆管造影术

利用特殊工具将造影剂注入胆管系统进行检查，并可发现狭窄或阻塞部位。对于诊断胆管梗阻原因及位置非常有帮助。

4.经皮经肝胆管引流术

使用穿刺针经过皮肤到达胆管，在X光监视下插入导丝至预定位置后放置引流管。常用于急性化脓性胆管炎等引起胆汁排泄不畅的情况中。

5.熊去氧胆酸

增加胆盐分泌量，降低胆固醇含量，促进胆石溶解。适用于胆固醇结石所致胆管扩张患者。注意观察是否有腹泻、恶心呕吐等不良反应发生。

患者应定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。合理饮食管理，减少脂肪摄入，有助于控制病情发展。