哪些病人不适用口服降血糖药

口服降血糖药，如格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列喹酮和那格列奈，通常不适用于有严重肝功能不全、急性严重感染、外伤、大手术等应激情况的患者。如果患者需要使用口服降血糖药，建议在医生指导下使用，并定期监测血糖水平。

1.格列吡嗪

格列吡嗪适用于单用饮食疗法效果不佳的成人2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应，尤其是老年患者和肾功能不全者。

2.格列齐特

格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。它能促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖水平。服用此药期间应定期检查血糖，以调整治疗方案。

3.格列本脲

格列本脲主要用于治疗2型糖尿病。其主要机制是通过刺激胰腺β细胞增加胰岛素的合成和释放来降低血糖浓度。开始治疗前及调整剂量后须监测血糖，以免发生严重低血糖。

4.格列喹酮

格列喹酮适用于成人2型糖尿病患者。该药物可有效降低餐后高血糖状态下的血糖值。对于存在肝、肾功能障碍的患者需要谨慎使用。

5.那格列奈

那格列奈适用于饮食疗法疗效不满意的轻度原发性高血压患者。其能够迅速抑制CCK的释放，进而减少胃内容积和小肠腔内营养物质吸收量，导致迷走神经兴奋，引起外周血管扩张和心率下降。使用时应注意观察是否出现头痛、眩晕等不良反应。

以上提及的所有药物均需遵医嘱进行使用，不可随意更改剂量或停药时间。另外，建议患者平时要注意休息，保证充足的睡眠，适当运动，如散步、打太极拳等，有利于病情恢复。