结节性甲状腺肿和甲状腺结节

结节性甲状腺肿和甲状腺结节都表现为甲状腺肿大和触诊可及结节，伴随症状可能包括声音嘶哑、吞咽困难和呼吸困难，这些症状可能表明甲状腺功能异常，建议就医进行进一步的评估和治疗。

1.甲状腺肿大

结节性甲状腺肿是由于甲状腺组织过度增生而形成多个结节，进而导致甲状腺体积增大。

甲状腺结节则是因为甲状腺细胞异常生长形成的局部肿块，当肿块较大时也会使甲状腺体积增加。这些病变都可能导致甲状腺肿大。肿大的甲状腺通常位于颈部前部正中位置，有时会向前突出形成隆起。

2.触诊可及结节

结节性甲状腺肿和甲状腺结节均属于甲状腺内部出现的异常结构，其中结节性甲状腺肿为弥漫性的结节状改变，而甲状腺结节则是孤立存在的肿块。这些结节可能会被触及。结节可能位于甲状腺的任何部位，大小不一，触感可能坚硬或柔软。

3.声音嘶哑

如果结节压迫了喉返神经，则会导致声带运动障碍，从而引发声音嘶哑的症状。这种症状通常是由较大的结节引起的，且多见于结节性甲状腺肿患者。

4.吞咽困难

甲状腺结节或结节性甲状腺肿较大时，会直接压迫食管，影响其正常蠕动，所以会出现吞咽困难的情况发生。吞咽困难的症状通常会在进食固体食物时更为明显，严重程度取决于结节对食管造成的压力。

5.呼吸困难

当气管受压移位时，就会出现不同程度的呼吸困难，严重者甚至会发生窒息。呼吸困难可能是由结节过大或数量较多引起的，此时需要紧急处理以避免窒息风险。

针对上述症状，建议进行超声波检查、血液检测以及必要时的细针抽吸活检来评估甲状腺情况。治疗措施包括药物治疗如甲亢药物或手术切除。患者应保持良好的碘摄入平衡，避免食用高碘食物，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重甲状腺负担。