胆囊息肉样病变是否需要手术取决于病变大小、数量以及是否有症状。

胆囊息肉样病变通常为良性疾病，无需特殊处理，仅需定期复查即可。但对于单个较大息肉或多个小息肉，由于存在一定的恶变风险，应考虑手术切除。此外，若患者有黄疸、腹痛等症状，则表明病情已较为严重，需要通过手术治疗来缓解症状。

对于直径小于1厘米且无明显症状的胆囊息肉样病变，一般不需要立即手术，但建议密切监测其变化情况。

在观察过程中，患者应注意饮食调整，避免高脂肪食物，以减少胆囊负担，同时保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展。