抗利尿激素 稀释性低钠血症治疗原则

稀释性低钠血症的治疗可采取限制液体摄入、利尿剂治疗、补充电解质、应用抗利尿激素受体拮抗剂、腹膜透析等措施。

1.限制液体摄入

通过减少每日饮水量来控制水分摄入，如每日不超过1000毫升。适用于轻度稀释性低钠血症患者以减少水肿发生风险。

2.利尿剂治疗

使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂增加尿液排泄，减轻水肿。

用于缓解水肿症状，但不宜长期使用以防电解质紊乱。

3.补充电解质

补充钠盐以纠正低钠血症，可通过口服或静脉注射方式进行。针对急性失水引起者，可快速纠正脱水状态。

4.应用抗利尿激素受体拮抗剂

通过阻断抗利尿激素的作用来减少水潴留，常用药包括阿利吉仑和奥西那肽。适用于对抗利尿激素敏感性增高导致的稀释性低钠血症。

5.腹膜透析

利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式。对于慢性肾衰竭引起的稀释性低钠血症伴容量负荷过重有良好效果。

在处理稀释性低钠血症时，应密切监测患者的水电解质平衡及临床表现。避免过度限制液体摄入，以免影响心肺功能，同时定期评估并调整治疗方案，确保患者的安全与舒适。