小孩为什么晚上咳嗽白天不咳嗽

小孩晚上咳嗽而白天不咳嗽可能是过敏性鼻炎、支气管哮喘、胃食管反流病、慢性咽炎、上呼吸道感染等疾病的表现。这些疾病可能导致气道敏感性增加，在夜间睡眠时出现咳嗽。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是由特定个体暴露于环境中的变应原所诱发的I型变态反应。夜间睡眠时，由于体位改变等原因导致鼻腔分泌物倒流入咽喉部，刺激咽喉黏膜引起咳嗽。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解症状。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其特征为气道高反应性和可逆性气流受限。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和痉挛，从而引起咳嗽。支气管舒张剂如沙丁胺醇、布地奈德可通过扩张支气管减轻症状。

3.胃食管反流病

胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍或胃内容物反流至食管引起的消化道动力障碍性疾病。夜间平卧时，胃酸更容易反流到食管，刺激咽喉部位，引起咳嗽。抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑可以减少胃酸分泌，缓解症状。

4.慢性咽炎

慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的慢性炎症，常表现为咽干、咽痒等症状。夜间睡觉时，喉咙受到灰尘、被子等刺激，会引起局部瘙痒，出现咳嗽的症状。复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等具有消炎止痛的作用，能有效缓解不适症状。

5.上呼吸道感染

上呼吸道感染由病毒或细菌侵袭引起，可能导致局部充血水肿，产生痰液并刺激呼吸道，引起咳嗽。对于病毒感染所致者，可遵医嘱使用连花清瘟胶囊进行改善；若是细菌感染，则需配合医生服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行调理。

针对晚上的咳嗽，建议关注是否存在睡眠呼吸暂停的情况，必要时进行相关检查如睡眠监测以评估呼吸状况。此外，还可考虑进行肺功能测试和过敏原检测，以进一步确定是否与过敏性鼻炎或其他潜在的呼吸系统疾病有关。