子宫内膜癌都有子宫内膜增厚吗

子宫内膜癌不一定都有子宫内膜增厚，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，主要以阴道出血和月经紊乱为主要表现。根据临床分期、病理类型、分子分型、侵犯范围、治疗方法等不同，子宫内膜癌有不同的临床表现，并不一定都有子宫内膜增厚。

1、临床表现：子宫内膜癌的临床表现具有多样性，主要与其肿瘤的部位、生长速度、癌变程度有关，可有阴道出血、月经紊乱、阴道排液、下腹疼痛、腹部包块等表现。其中少数子宫内膜样腺癌患者可能无任何临床症状，而在体检中发现;

2、病理类型：主要包括子宫内膜样腺癌、子宫浆液性腺癌、子宫透明细胞样腺癌、未分化癌等，其中子宫内膜样腺癌最为常见;

3、分子分型：临床上根据基因突变情况可分为两类，主要包括携带有Ki67基因突变和缺失的突变型子宫内膜样腺癌。在分子分型中，子宫内膜癌患者中约20%为子宫内膜样腺癌，而未分化癌约占65%;

4、侵犯范围：主要包括沿子宫主韧带淋巴结转移，沿输卵管或卵巢转移，局部侵犯、盆腔侵犯、腹主动脉淋巴结转移等;

5、治疗方法：手术切除为主要治疗手段，III及IV期子宫内膜癌缺乏必要的手术治疗措施，主要采用化疗以及放疗的综合应用。

除以上区别外，子宫内膜癌和子宫内膜增厚的区别还在于有无B超表现。子宫内膜样腺癌患者在B超上可表现为子宫内膜不均匀增厚、有砂粒样沉积物，常伴有丰富血流信号。而子宫内膜增厚多为单纯性或复杂性增厚，患者一般无明显临床症状，部分患者可出现下腹疼痛、经期延长、阴道排液增多等表现。