药物肾损伤需要透析

药物肾损伤需要透析的情况，主要是针对于急性药物性肾损伤，或慢性药物性肾损伤导致的，是否需要进行透析，需要结合患者的临床表现以及实验室检查进行综合分析。

一、急性药物性肾损伤：

1、立即停用引起肾损伤的药物：如抗生素、非体类抗炎药、抗结核药等，立即停用可能引起肾损伤的药物;

2、加强药物排泄：尽可能促进药物排泄，如尿毒清颗粒、肾衰宁等，必要时可结合血液透析;

3、纠正电解质紊乱：为药物肾损伤的关键治疗措施，可根据患者的临床症状选择口服碳酸氢钠或枸橼酸钾，严重肾损伤时可无需透析;

4、对症治疗：出现高血压时，可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、卡托普利等降压药，出现蛋白尿时可使用血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，出现水肿时可使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。另外，还可使用维生素C、氧化锌等，保护胃肠黏膜。

二、慢性药物性肾损伤：

1、加强药物排泄：如环磷酰胺、霉酚酸酯类等免疫抑制剂导致的药物肾损伤，可以使用上述免疫抑制剂药物，减少药物在体内蓄积;

2、透析治疗：当肾损伤发展至终末期肾病时，可采用透析治疗，如血液透析、腹膜透析等方式，及时排出体内多余的代谢废物;

3、治疗合并症：如高血压肾损伤出现的心衰可使用卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗，电解质紊乱时也可使用葡萄糖酸钙进行纠正。