输尿管结石鉴别诊断
输尿管结石是泌尿外科常见病及多发病,可引起梗阻、感染、肾功能损害等严重危害,治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。输尿管结石的鉴别诊断主要从症状、血尿、伴发症状、影像学诊断四个方面进行分析。
1、症状:输尿管结石患者最典型的表现是肾绞痛,可表现为患侧腰背部疼痛,并向下腹部放射,常伴有恶心、呕吐等消化道症状。血尿患者一般表现为尿色加深、尿频、尿急、尿痛、突发无尿等;
2、血尿:输尿管结石患者在活动或内窥镜检查时,可发现患侧腰背部有阵发性的绞痛,通常在疼痛后突然有尿意,继而排尿,尿道结石有时可随尿流终止或逆行,较大的输尿管结石有时可以完全梗阻尿道,导致患者无尿;
3、伴发症状:输尿管结石伴发感染时,常会伴有发热、寒战、腰痛等症状,此外,还会出现尿路刺激征。部分患者会有尿路梗阻、感染的并发症,如肾积水、肾盂肾炎等;
4、影像学诊断:超声检查、CT检查、X线检查等影像学检查,有助于输尿管结石的诊断,超声检查可以发现输尿管管壁的光滑或不规则增厚、输尿管管腔狭小、肾盂扩张、肾脏大小正常或轻度增大等,CT检查可以发现输尿管上段有结石,有时可以发现肾盂扩张、积水,X线检查可以发现输尿管结石。
如果患者出现腰背部突发疼痛、血尿等症状时,怀疑有输尿管结石,应及时到医院就诊,完善相关检查。输尿管结石的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等,应根据病情在医生指导下进行治疗。
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