先天性食道闭锁并食管气管瘘怎么办

先天性食道闭锁并食管气管瘘可采取食管闭锁修复术、胸腔镜下食管闭锁修复术、新生儿期手术、胃造口术、营养支持治疗等治疗措施。

1.食管闭锁修复术

食管闭锁修复术通过开胸手术直接暴露病变部位，切除狭窄或闭塞部分后重新建立正常的食管通道。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。 该手术适用于所有类型的食管闭锁及伴有气管瘘的患者，目的是恢复食管的连续性和完整性。

2.胸腔镜下食管闭锁修复术

胸腔镜下食管闭锁修复术是在影像引导下使用微创技术对食管进行重建的一种手术方式，具有创伤小、恢复快的特点。

该手术适合早期诊断且无严重并发症的患儿，可减少传统开放手术的风险和痛苦。

3.新生儿期手术

新生儿期手术是指在婴儿出生后的头几天内进行的食管闭锁修复手术，旨在尽早纠正畸形以降低并发症风险。 对于未合并其他严重心脏缺陷的先天性食道闭锁伴食管气管瘘患儿而言，这是一种常规的干预策略。

4.胃造口术

胃造口术是通过腹壁切口插入一根导管至胃腔，并在其上开口形成一个人工吞咽通道的过程。该手术常用于长期需要肠外营养支持但无法经口进食的患者。 对于存在严重吞咽困难或预期不能耐受复杂消化道重建手术者，可以考虑行胃造口术作为过渡或性解决办法。

5.营养支持治疗

营养支持治疗包括提供高能量密度配方、小份量多次喂养以及可能时添加特殊酶类来改善患儿的营养状况。 所有接受食管闭锁修复术的患儿都应根据个体需求制定全面的营养计划，以促进生长发育并预防并发症。

术后需密切监测患儿的生命体征及伤口愈合情况，避免剧烈运动以防影响伤口愈合。同时，家长应注意定期带孩子复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。