新生儿黄疸在什么时候需要换血治疗

新生儿黄疸在生后24小时内，黄疸值>5mg/dl，或黄疸症状较严重时，一般需要换血治疗。新生儿黄疸是指因胆红素代谢障碍，引起血清胆红素升高，出现皮肤、巩膜黄染的病理现象。新生儿黄疸主要分为生理性黄疸与病理性黄疸，生理性黄疸一般不需要换血治疗，病理性黄疸一般需要换血治疗。

一、生理性黄疸：

生理性黄疸一般在生后24小时内出现，一般黄疸值在5mg/dl以下，而新生儿一般没有其他不适，大部分新生儿黄疸可以在2周内自行消退，因此不需要换血治疗。

二、病理性黄疸：

1、溶血性黄疸：如果新生儿黄疸上升速度较快，黄疸值在5mg/dl以上，或者黄疸症状比较严重，如出现精神反应不好、吃奶不好、嗜睡等症状时，需要及时进行换血治疗;

2、感染性黄疸：如果新生儿黄疸值在5mg/dl以上，也可考虑进行换血治疗。如果新生儿存在败血症、颅内感染等，也需要及时进行换血治疗，将感染因素去除，有利于疾病恢复;

3、胆汁淤积性黄疸：如果新生儿黄疸上升速度比较快，每天上升数值>15mg/dl，或者黄疸症状比较严重，如腹胀、大便颜色异常等，也可以考虑进行换血治疗;

4、先天性非溶血性黄疸：如果新生儿黄疸上升速度比较慢，而且总胆红素<221μmol/L，一般考虑先天性非溶血性黄疸，也需要考虑进行换血治疗。

新生儿黄疸在进行换血治疗时，应注意避免速度过快，以免导致新生儿出现严重的溶血反应，同时在换血后，应注意给新生儿多补充水分，以及密切观察新生儿的血红蛋白、心率、尿量等指标，避免出现新生儿出血。