为什么总是浑身发冷

总是浑身发冷可能是甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、贫血、自主神经功能紊乱、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.甲状腺功能减退

甲状腺激素水平降低导致新陈代谢率下降，身体产热减少，从而引起畏寒、体温低等症状。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常，改善症状。

2.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质激素分泌不足影响机体对寒冷的适应能力，进而出现怕冷现象。使用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行替代疗法是常见的治疗方法。

3.贫血

贫血时血液携氧量减少，全身组织器官供氧不足，此时为了节约能量，人体处于一种“自我保护”状态，通过收缩血管的方式减少散热，所以会出现怕冷的情况。对于缺铁性贫血患者，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂来纠正贫血；巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。

4.自主神经功能紊乱

自主神经系统调节失衡可能导致体温调节中枢受到影响，使身体对温度敏感度降低，从而感到持续的寒冷感。针对自主神经功能紊乱的治疗通常包括心理行为疗法和药物治疗。常用的心理行为疗法有放松训练、认知重构等；药物治疗主要是使用谷维素片、甲钴胺片等营养神经类药物。

5.糖尿病周围神经病变

高血糖状态下，糖基化的神经细胞膜蛋白损伤了神经纤维，使得神经传导受阻，影响肢体末端的感觉和运动功能，因此容易感到手脚冰凉。治疗糖尿病周围神经病变的方法主要包括控制血糖、服用神经营养药以及物理治疗。其中神经营养药主要有维生素B1片、甲钴胺片等。

建议定期监测体温变化，以评估是否为持续性低体温状态。必要时，医生可能会安排内分泌系统检查、血常规检查、甲状腺功能测定、血糖水平检测等相关实验室检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理策略。