超声科床旁肾穿刺造瘘
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超声科床旁肾穿刺造瘘是指在超声科的超声仪器引导下,经皮肤向肾脏穿刺,抽取肾脏的皮质或者肾盂,通过超声波回声反射获得肾脏的组织切片,再利用显微镜观察皮质、髓质、肾盂、肾小盏、肾静脉和淋巴管等有无病变,是诊断肾脏疾病的重要方法。超声科床旁肾穿刺造瘘的主要目的是引流出肾脏固定液,减轻肾脏的压力,以改善肾功能,常见的操作有超声引导下经皮肾穿刺造瘘术、超声引导下经皮肾穿刺活检术。
1、超声引导下经皮肾穿刺造瘘术:是通过超声影像设备确认穿刺点,将细针经皮肤插入肾脏,再通过皮肤进入肾脏实质,然后抽出细针,再将造瘘管通过皮肤引流至体外。主要适用于需要长期进行血液透析的患者,或者急性肾衰竭患者;
2、超声引导下经皮肾穿刺活检术:是在超声引导下,用专用的针经皮肤直达肾脏获取组织,再通过显微镜及其他检测判断病变类型、性质等,确定病变的严重程度。主要适用于糖尿病、慢性肾炎、急性肾损伤、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病的患者。
此外,对于需要进行肾脏替代治疗的患者,也可进行超声引导下经皮肾穿刺造瘘术。由于造瘘管会对皮肤和周围组织产生一定的刺激性,因此术后需要对局部进行消毒换药,防止感染。同时要注意观察引流液的颜色、量以及性质等变化,若出现异常需要及时通知医生。
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