超声科床旁肾穿刺造瘘

超声科床旁肾穿刺造瘘是指在超声科的超声仪器引导下，经皮肤向肾脏穿刺，抽取肾脏的皮质或者肾盂，通过超声波回声反射获得肾脏的组织切片，再利用显微镜观察皮质、髓质、肾盂、肾小盏、肾静脉和淋巴管等有无病变，是诊断肾脏疾病的重要方法。超声科床旁肾穿刺造瘘的主要目的是引流出肾脏固定液，减轻肾脏的压力，以改善肾功能，常见的操作有超声引导下经皮肾穿刺造瘘术、超声引导下经皮肾穿刺活检术。

1、超声引导下经皮肾穿刺造瘘术：是通过超声影像设备确认穿刺点，将细针经皮肤插入肾脏，再通过皮肤进入肾脏实质，然后抽出细针，再将造瘘管通过皮肤引流至体外。主要适用于需要长期进行血液透析的患者，或者急性肾衰竭患者;

2、超声引导下经皮肾穿刺活检术：是在超声引导下，用专用的针经皮肤直达肾脏获取组织，再通过显微镜及其他检测判断病变类型、性质等，确定病变的严重程度。主要适用于糖尿病、慢性肾炎、急性肾损伤、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病的患者。

此外，对于需要进行肾脏替代治疗的患者，也可进行超声引导下经皮肾穿刺造瘘术。由于造瘘管会对皮肤和周围组织产生一定的刺激性，因此术后需要对局部进行消毒换药，防止感染。同时要注意观察引流液的颜色、量以及性质等变化，若出现异常需要及时通知医生。