孕晚期乳酸脱氢酶偏高的原因

孕晚期乳酸脱氢酶偏高可能与妊娠期高血压综合征、子痫、妊娠期急性脂肪肝、巨球蛋白血症、溶血性贫血等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠期高血压综合征

妊娠期高血压综合征是由于孕妇体内激素水平变化导致血压升高，从而引起的一系列临床表现。该疾病会导致全身各脏器供血不足，进而影响心脏功能，使心肌细胞受损，乳酸产生增加，乳酸脱氢酶活性也相应增高。对于妊娠期高血压综合征患者，可以通过使用硫酸镁注射液进行治疗，可以起到抑制子宫收缩、降低血压的作用。

2.子痫

子痫是妊娠期高血压综合征的一种严重并发症，主要是由于胎盘功能减退引起的。此时会引起脑水肿和颅内压增高，导致脑组织缺氧、缺血，甚至坏死，因此会出现乳酸脱氢酶偏高。子痫的治疗通常需要住院，在医生指导下用拉贝洛尔片控制血压，应用地西泮注射液镇静止痉，以预防抽搐的发生。

3.妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是因为孕妇肝脏对脂质代谢异常所致的急性炎症反应，当肝脏受到损伤时，会导致肝细胞膜通透性增加，从而使乳酸脱氢酶从细胞内释放到血液中，出现升高的现象。妊娠期急性脂肪肝需及时终止妊娠，同时配合营养支持治疗，如静脉输注人血白蛋白等，有助于改善病情。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内淋巴样浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM免疫球蛋白。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM，这些IgM分子与红细胞表面的补体受体结合，导致红细胞凝集和破坏，进而引起溶血性贫血。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，其中常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等；而常用的靶向药物有奥比帕利胶囊、伊布替尼胶囊等。

5.溶血性贫血

溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，提前破坏，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。此时红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，就会发生溶血性贫血，此时会产生较多的胆红素和乳酸脱氢酶，所以会出现乳酸脱氢酶偏高的现象。溶血性贫血的治疗取决于具体的类型和原因，可能需要遵医嘱通过糖皮质激素来治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸泼尼松片等。

建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以便早期发现异常。必要时，还需完善肾功能检查、甲状腺功能测定等进一步评估肾脏及内分泌状况。