重症肌无力危象的表现及处理

重症肌无力危象表现为呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力加重、瞳孔异常、心律失常，需紧急就医并采取紧急治疗措施。

1.呼吸困难

重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致肌无力，当病情发展到一定程度时会影响呼吸肌，从而出现呼吸困难的症状。

重症肌无力危象中，患者的呼吸肌受累，可导致通气不足，引起呼吸困难。

2.吞咽困难

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要由乙酰胆碱受体抗体介导的突触后膜信号传导障碍所致。当重症肌无力影响到咽喉部的横纹肌时，会导致吞咽困难的情况发生。重症肌无力危象时，咽喉部肌肉的无力可能导致吞咽困难加剧，进一步引发窒息风险。

3.肌肉无力加重

重症肌无力是由于神经-肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱释放减少或者突触后膜上的乙酰胆碱受体数目减少所引起的自身免疫性疾病。重症肌无力危象时，上述病理机制可能进一步恶化，导致肌肉无力加重。重症肌无力危象下，全身骨骼肌均可受累，表现为持续性肌肉无力，甚至完全麻痹。

4.瞳孔异常

重症肌无力危象时，交感神经系统和副交感神经系统之间的平衡被打破，瞳孔括约肌和睫状肌的功能受到影响，可能会出现瞳孔异常的现象。瞳孔异常通常包括瞳孔扩大或缩小，这可能是重症肌无力危象的一个重要标志。

5.心律失常

重症肌无力危象状态下，由于神经肌肉接头处传递功能障碍，导致心脏的自律性和传导性降低，此时容易诱发心律失常的发生。心律失常是指心跳节奏不规则或过快、过慢等现象，在重症肌无力危象中较为常见，严重时可导致生命危险。

针对重症肌无力危象，建议进行血清肌酶测定、胸腺CT扫描以及重复神经刺激测试等相关检查。治疗措施主要包括静脉注射新斯的明、阿托品等药物以改善症状，重症情况下可能需要机械辅助呼吸。重症肌无力患者应保持充足休息，避免进食可能引起肌无力的食物如芹菜、芒果等，以免加重症状。