手上汗疱疹可能是由遗传因素、接触刺激物或过敏原、真菌感染、神经系统功能异常或免疫系统异常引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

汗疱症具有一定的家族聚集性，可能受遗传影响。研究表明，汗疱症的发生与遗传有关，因此患者可能会出现手脚出汗、起水泡等症状。对于由遗传引起的汗疱症，通常无法改变遗传背景，但可以通过减少皮肤接触刺激物来缓解症状。

2.接触刺激物或过敏原

当手部长期处于潮湿状态时，会导致角质层水分过多，形成水泡。如果患者的手部经常受到化学物质或其他刺激物的影响，也有可能会引起汗疱疹。针对这种情况可以使用抗组胺药物进行止痒处理，如西替利嗪、氯雷他定等。

3.真菌感染

真菌侵入皮肤后会大量繁殖并产生炎症反应，导致局部出现红斑、水疱等皮损。真菌感染引起的手癣和足癣也可能导致汗疱疹样病变。可遵医嘱使用抗真菌药膏进行外用治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

4.神经系统功能异常

神经系统功能紊乱可能导致自主神经失调，进而诱发汗疱疹。针对此类原因所致的汗疱疹，需要调节植物神经功能，建议服用谷维素片、维生素B6片等药物改善病情。

5.免疫系统异常

免疫系统的异常反应可能导致机体对自身组织发生误判，从而攻击正常细胞，引发炎症反应。针对这类原因造成的汗疱疹，可遵照医生的意见口服激素类药物进行调理，比如泼尼松龙片、甲泼尼龙片等。

患者应保持患处干燥清洁，避免使用刺激性强的洗涤剂，以减少不适感。此外，定期复查有助于监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。