胎儿窘迫的原因不包括的是

胎儿窘迫的原因不包括脐带绕颈、羊水过少、胎盘早剥和妊娠期糖尿病。这些都可能导致胎儿缺氧，需要及时识别并处理。

1.脐带绕颈

当脐带长度超过正常范围或者胎儿活动频繁时，可能会导致脐带缠绕在颈部，影响脐带血流供应，进而引起胎儿缺氧和窘迫。通过超声检查可以评估脐带绕颈的情况，严重时需及时处理以减少对胎儿的影响。

2.羊水过少

羊水过少是指羊水量低于正常值，可能会影响胎儿的生长发育，增加早产、窒息等风险。

羊水过少会导致子宫壁紧贴着胎儿，限制其活动空间，从而引起胎儿窘迫。针对羊水过少的治疗需要个体化制定方案，如补充水分或使用利尿剂增加排尿量，重症则需终止妊娠。

3.胎盘早剥

胎盘早剥是由于多种原因导致胎盘在分娩前部分或全部剥离，使胎儿血液供应受阻，容易引起胎儿窘迫甚至死亡。胎盘早剥是一种紧急情况，需立即就医进行手术干预，例如剖宫产术。

4.妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，可能导致血糖水平过高，造成胎儿长期处于高血糖状态，影响其生长发育并增加发生畸形的风险。控制饮食和运动是管理妊娠期糖尿病的主要方法，必要时医生会开具口服降糖药或胰岛素治疗。

建议定期监测胎儿心率，特别是在孕期中后期，以便早期发现胎儿窘迫的情况。必要时，可遵医嘱进行胎儿生物物理评分、NST无应激试验等检查，以评估胎儿健康状况。