内五科介绍
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- 一、慢性乙肝及早期肝硬化的诊断及治疗。林小田与南方医科大学南方医院骆抗先教授及侯金林教授等通过对500多例慢性乙肝患者进行肝活检穿刺进行炎症活动分级(G)和肝纤维化分期(S),并与临床特征、B超影像学改变和血肝纤维化指标等进行对比研究。结果发现:某些体征(如蜘蛛痣、肝掌等)、B超脾肿大及液性暗区、肝回声增强、肝内三级血管走行欠清晰等对反映肝纤维化程度有较大价值;而临床症状重、B超肝大、胆囊“双层征”和血清总胆汁酸及透明质酸等对反映肝脏炎症坏死程度有较大意义;此外,血清C3氨基端肽和层粘素等水平对反映肝纤维化分期有一定价值。为此,林小田等采用非创伤性指标制定了慢性乙肝转化为早期肝硬化的临床诊断标准,与病理诊断的符合率较高。另外,林小田等采用α干扰素及核苷类似物并结合中医药联合治疗慢性乙肝肝纤维化及早期肝硬化患者疗效显著,HBVDNA及HbeAg转阴率较高,许多B超提示肝硬化结节患者也获得治愈,B超及CT影像学结节阴影消失。此课题在《中华内科杂志》、《临床肝胆病杂志》等刊物发表论文25篇,对我国2000年《病毒性肝炎防治方案》慢性肝炎分度诊断标准进行了完善。先后获得2002年度湛江市科技进步二等奖、2003年度广东省自然科学优秀论文奖、2005年度获得全军医疗成果三等奖。
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