负压经皮肾穿刺撕开鞘
负压经皮肾穿刺撕开鞘主要是为了建立与外界相通的通道,方便透析,同时也可以防止鞘管堵塞。该操作需要在专业医生的操作下进行,避免自行操作,以免损伤肾脏。
1、建立通道:在操作前需要使用注射器对穿刺部位进行消毒,同时注射局部麻醉药物,如盐酸利多卡因注射液等。此外还需使用超声波影像技术,明确穿刺点位置。在确认进针点后,局部用力将针芯抽出,然后再使用穿刺针刺入后逐渐拔出,并留置针管;
2、建立引流:在插管时,患者一般需要憋住气体,然后将穿刺针刺入后逐个抽出气体,使球囊中的空气进入肾脏。此时需要使用生理盐水冲洗球囊,然后将针管抽出,再将穿刺针固定在皮肤表面;
3、冲洗:撤出穿刺针后,需要使用无菌纱布对穿刺部位进行压迫止血,同时使用注射器抽吸管向内轻轻推入生理盐水,直至抽出液体干净无血液残留;
4、拔管:在最后拔出时还需使用棉签按压2-3分钟,防止出血。如果发现出血比较多,需要及时告知医生进行处理;
5、用药:完成上述操作后,患者需要卧床休息6小时左右,密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征。如果出现面色苍白、大汗淋漓、腹痛难忍等情况,需要及时通知医生。
此外,患者在生活中还需要注意保持局部皮肤清洁干燥,避免发生感染。同时还应注意避免剧烈运动,建议1个月左右到医院复查。
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