老年人脑梗的治疗方法

老年人脑梗可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室穿刺引流术等方法进行治疗。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性脑梗死且在时间窗内（通常为4-6小时）的大脑中动脉供血区梗死所致的轻、中度脑梗死患者。

2.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物有肝素钠和低分子量肝素。

对于存在活动性出血或凝血功能障碍等禁忌证者禁用。

3.降纤治疗

降纤治疗可以降低血液中的纤维蛋白水平，减少血栓形成。常用的降纤药物包括注射用降纤酶和注射用重组人尿激酶原。主要用于不适合溶栓治疗的高纤维蛋白血症导致的中小动静脉急性闭塞性脑梗死。

4.脑血管扩张术

脑血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的脑血管，增加脑血流量的一种介入手术。其适应证主要包括颅内外大动脉狭窄或闭塞引起的缺血性卒中。术后需密切监测患者的血压及心率，以预防可能出现的并发症。

5.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术是一种微创手术，通过穿刺脑室释放积聚的脑脊液来缓解压力，常用于脑水肿严重引起脑疝风险的老年脑梗患者。此方法可迅速减轻脑水肿，但需注意感染控制及穿刺点护理。

老年脑梗患者应定期体检，特别是心血管系统检查，早期发现危险因素并积极干预。合理饮食，限制盐摄入，有助于预防高血压，从而降低脑梗风险。