慢性肾上腺皮质功能不全

慢性肾上腺皮质功能不全的判断主要基于实验室检查中的ACTH水平升高和皮质类固醇水平降低。

ACTH水平升高是由于垂体前叶促肾上腺皮质激素增加以补偿肾上腺皮质激素分泌不足；而皮质类固醇水平降低则反映肾上腺皮质激素分泌减少，这可能是由于自身免疫性疾病、感染、肿瘤压迫等原因引起的。

这两项指标的异常结合，支持了慢性肾上腺皮质功能不全的诊断。

如果患者存在肾上腺结核或恶性肿瘤导致的肾上腺破坏，则可能会出现肾上腺皮质功能减退的现象。这些疾病会导致肾上腺组织受到损伤，从而影响其产生足够的皮质类固醇。

在确诊慢性肾上腺皮质功能不全后，需要定期监测ACTH和皮质类固醇水平以及电解质平衡，以评估病情变化和治疗效果。同时，注意避免应激性事件，因为肾上腺皮质功能不全是身体应对压力的重要障碍。