急性肾衰竭少尿或无尿期病人死亡的常见原因是
急性肾衰竭少尿或无尿期病人死亡的常见原因是高血钾症、代谢性酸中毒、尿毒症脑病、心力衰竭、感染性休克等,这些都可能导致严重的器官功能障碍。患者应立即就医以防止进一步恶化。
1.高血钾症
高血钾症是由于肾脏排泄功能障碍导致体内钾离子积累过多而引起的。当血液中的钾浓度超过正常范围时,会导致心脏传导阻滞和肌肉无力等症状。对于高血钾症患者,可以通过透析来降低血液中的钾含量。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐丢失过快、产生不足或肾脏不能有效地排出酸性物质所引起的一种病理状态。此时,机体为了保持电解质平衡,会通过动员骨钙储备来缓冲H+,从而导致血钙下降。纠正代谢性酸中毒通常需要补充碱性溶液如碳酸氢钠注射液。
3.尿毒症脑病
尿毒症脑病是指慢性肾衰竭晚期,由于肾脏清除毒素的能力严重受损,导致体内废物积聚,影响中枢神经系统功能的一组临床综合征。这些废物包括尿素氮等有毒物质,它们会在大脑中积累并干扰神经传递,引起头痛、嗜睡甚至昏迷等症状。控制尿毒症脑病的关键是进行透析治疗以帮助清除体内的废物。
4.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血能力减弱,无法有效将血液输送到身体各处,导致血液回流到心脏,使心脏负荷增加。这进一步加重了心脏的工作负担,使其处于一种恶性循环之中。利尿剂如呋塞米可以减少心脏负荷,缓解心力衰竭的症状。
5.感染性休克
感染性休克是由于严重的全身感染导致血压急剧下降、组织器官供血不足而引起的一种危急重症。感染性休克会引起全身炎症反应,释放出大量的炎症介质,这些介质会损伤血管内皮细胞,导致毛细血管通透性增高,进而引起水肿。感染性休克的治疗需及时使用抗生素治疗,例如头孢曲松钠、美罗培南等药物。
建议定期监测患者的电解质水平以及肾功能指标,以便早期发现并处理潜在的问题。必要时,可遵医嘱进行超声心动图、X光检查等辅助诊断。
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