绞窄性肠梗阻 血运性肠梗阻怎么治疗

绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻可采取腹腔镜探查术、肠切除术、肠吻合术、腹腔引流术、肠外营养支持等治疗措施。

1.腹腔镜探查术

腹腔镜探查术通过小切口进入腹腔内进行检查和手术，有助于确定绞窄性肠梗阻的位置和范围。此方法主要用于不明原因的急性腹痛、腹腔内出血等紧急情况时使用。

2.肠切除术

肠切除术是将受累部分肠道移除以恢复消化道连续性和功能完整性的手术方式。当绞窄性肠梗阻导致肠管坏死或穿孔时，应立即行肠切除术。

3.肠吻合术

肠吻合术是在结扎远端肠系膜血管后，将断端重新连接起来，以恢复肠道连续性。对于绞窄性肠梗阻中的闭襻性肠梗阻，在解除梗阻后需行肠吻合术。

4.腹腔引流术

腹腔引流术用于排出因炎症、感染等原因引起的腹腔积液或气体。在血运性肠梗阻中，由于肠壁缺血水肿引起腹腔渗出增多，此时可考虑置入腹腔引流管。

5.肠外营养支持

肠外营养支持是指在患者无法经口服或胃肠道途径摄取足够营养时，通过静脉途径提供营养素。对于绞窄性肠梗阻或严重血运障碍的患者，禁食禁水是必要的，但维持水电解质平衡及营养状态同样重要。

在处理绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻时，应密切监测患者的病情变化，包括腹部体征、血液学指标以及影像学表现。若发现病情恶化或有并发症发生，应及时转至外科医师评估是否需要急诊手术干预。