肌酐115要肾穿刺吗

肌酐正常参考值为男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L，肌酐115μmol/L已经明显高于正常范围，但是否要进行肾穿刺，不能一概而论，需结合其他检查综合考虑。通常情况下，若患者仅单纯肌酐升高，可能考虑为生理性原因，无需进行肾穿刺。但若患者还伴有其他肾脏疾病，则可能存在一定的肾穿刺适应证，需要进行肾穿刺。

1、高尿酸血症：若患者仅肌酐偏高，但不伴有其他指标异常，可能由于患者长期食用高嘌呤食物导致高尿酸血症，进而出现肾功能损伤，此时可进行肾穿刺活检，以明确诊断;

2、糖尿病肾病：患者如果除肌酐偏高外，还伴有蛋白尿、血脂异常、影像学检查异常等，则考虑存在糖尿病肾病的情况，需进行肾穿刺活检。糖尿病肾病需与其他肾病相鉴别，尤其是糖尿病肾病IV期、V期，可出现显微镜下红细胞增多、白蛋白基底膜增厚等表现;

3、狼疮性肾炎：若患者除肌酐偏高外，还伴有蛋白尿、血尿等症状，且在光学显微镜下表现为破碎红细胞、颗粒细胞等，而且在红细胞沉降率、C反应蛋白等检查结果异常。此时考虑患者存在狼疮性肾炎，需要进行肾穿刺活检;

4、梗阻性肾病：若患者肌酐达到115μmol/L，还伴有梗阻性肾病的表现，如局部节段性肾小球硬化等，则可能存在梗阻性肾病。此时可在肾穿刺活检的基础上，结合影像学检查明确诊断。

因此，当患者出现肌酐115μmol/L时，需要结合其他检查结果综合判断是否需要进行肾穿刺。建议患者日常注意饮食管理，避免高盐食物的摄入，可适当摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果。