儿童醛固酮增多症会有什么症状

儿童醛固酮增多症的典型症状包括高血压、多尿、烦渴、低血钾和肌肉痉挛，这些症状可能伴随生长迟缓或体征不明显，但需要及时就医以确诊和治疗。

1.高血压

醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水负荷增加，导致细胞外液容量扩大，进而使血压上升。

持续升高的醛固酮水平会导致血管收缩和水钠潴留，从而引起血压升高。高血压通常表现在体循环动脉压持续超过正常范围，即舒张压≥90mmHg和/或收缩压≥140mmHg。

2.多尿

醛固酮具有保钠排钾的作用，当醛固酮增多时，会引起肾脏重吸收钠减少，同时排出大量的水分，因此会出现多尿的现象。多尿的症状表现为每日尿量超过4L，可能伴有频繁排尿和尿急感。

3.烦渴

醛固酮增多症患者存在高肾素-醛固酮活性，此时肾小管对水的重吸收减少，尿液被稀释，形成低比重尿，进而刺激口渴中枢，引发烦渴的感觉。烦渴的症状主要表现为儿童经常感到口干舌燥，需要频繁饮水来缓解不适。

4.低血钾

醛固酮增多症患者肾小管上皮细胞对抗醛固酮激素敏感性降低，无法有效地将钠离子转运入细胞内，而是继续保留在细胞外，造成钠离子浓度增高，进而使得钾离子从尿中丢失，出现低血钾的情况。低血钾可导致肌无力、疲劳等症状，严重时可能出现弛缓性麻痹。

5.肌肉痉挛

醛固酮增多症患者的高血钠状态会导致神经肌肉兴奋性增强，进而引起肌肉痉挛。肌肉痉挛通常发生在下肢，尤其是腓肠肌，痉挛时局部疼痛、僵硬，可持续数秒至数十秒不等。

针对上述症状，建议进行血液电解质分析、尿液电解质检测以及醛固酮测定以评估电解质平衡和肾素-醛固酮水平。治疗措施包括遵医嘱使用螺内酯、氨苯喋啶等药物控制高血压，纠正电解质失衡。患儿平时应注意保持充足的水分摄入，避免过量盐分摄入，定期监测血压和电解质水平，及时发现并处理异常情况。